حصوات المرارة

 ما هي حصوات المرارة؟

تتكون حصوات المرارة عندما تحتوي العصارة الصفراوية بالمرارة على كريستالات رملية أو حصوية. تسبب حصوات المرارة ألم في أعلى البطن وقد ينتقل إلى الكتف. يمكن لمريض حصوات المرارة أن يعاني من غثيان وقئ.

ما هي الخيارات المتوفرة لعلاج حصوات المرارة؟

Ø      الجراحة

الخيار الجراحي هو الحل الأمثل لعلاج حصوات المرارة، إذا كان المريض مؤهل للخضوع لعملية جراحية، يكون أمامه خياران:

·         الجراحة بالمنظار

يتم إجراء العملية الجراحية باستخدام منظار البطن (أنبوب مرن مجهز بكاميرا ومصدر ضوئي)، حيث يتم إدخال المنظار والآلات الجراحية المستخدمة الأخرى من عدة جروح صغيرة بالبطن، ثم يقوم الجراح بقطع الشريان المغذي للحويصلة الصفراوية وفصلها عن الكبد واستئصالها.

·         الجراحة المفتوحة

يتم اختيار العملية الجراحية المفتوحة إذا كانت الحويصلة المرارية ملتهبة أو ملوثة أو كانت الحصوات المرارية كبيرة. يتم إجراء هذه العملية من خلال جرح بالبطن، غالبًا في أعلى الخط الأوسط أو تحت الضلوع مباشرة على الجانب الأيمن.

Ø      تفتيت الحصوات بالموجات الصوتية

تعرف هذه العملية باسم تفيت الحصوات المرارية بالموجات الصادمة الخارجية. في هذه العملية، يتم استخدام جهاز مخصص يقوم بإنتاج موجات صوتية لتفتيت الحصوات. قد يحتاج المريض إلى جلسات متعددة لتفتيت الحصوات بالكامل.

Ø      إذابة الحصوات المرارية

في هذه العملية، تتم إذابة الحصوات المرارية عن طريق إدخال قسطرة بالبطن لتوصيل مذيبات كيميائية إلى الحويصلة المرارية مباشرة.

كم هي مدة الإجراء الطبي/العملية الجراحية؟

استخراج حصوات المرارةبالمنظار: ساعتين أو أقل. إذابة حصوات المرارة: من 5 إلى 12 ساعة.

ما هي فترة البقاء في المستشفى؟

استخراج حصوات المرارةبالمنظار: يوم أو يومين. إذابة حصوات المرارة: 2-4 أيام أو أكثر في العمليات المفتوحة.

بأي نوع التخدير يُستخدم؟

يحتاج استخراج حصوات المرارة بالمنظار أو بالعملية المفتوحة إلى تخدير كلي.

ما هي فترة النقاهة؟

تشمل الأعراض التى قد يشعر بها المريض بعد العملية على: - شعور بألم في البطن والكتف لمدة 24 إلى 72 ساعة بسبب الغازات المستخدمة في نفخ البطن أثناء العملية. - ألم بالعضلات بسبب التخدير. - غثيان وفقدان للشهية - التهاب بسيط بالجروح. بالنسبة لاستخراج الحصوات المرارية بالمنظار: - يتعافى المريض تمامًا من العملية في خلال أسبوعين إلى 3 أسابيع عادةً من خروجه من المستشفى. - يستطيع المريض شرب سوائل بعد العملية بـ4 ساعات، ويمكنه تناول أطعمة عادية بعد ذلك. - يمكن للمريض العودة إلى أنشطته اليومية الطبيعية بعد 7 إلى 10 أيام بعد العملية.

ما الذي يجب الاهتمام به بعد مرحلة العلاج؟

- اتبع تعليمات الطبيب بدقة وحرص بعد الخروج من المستشفى. - توخى الحذر أثناء القيام بأى نشاط بدني. - يجب عليك الاعتناء جيدًا بالجروح. - لا تقم بإزالة الضمادات من الجروح خلال أو يومين. في هذا الوقت، حافظ على الضمادات جافة ونظيفة ولا تستحم في هذه الفترة. - لا تقم بارتداء أى أربطة أو أحزمة على منطقة الجرح إلا بعد استشارة الطبيب.