استئصال المعدة

 ما هو استئصال المعدة؟

استئصال المعدة هي جراحة لإزالة جزء من المعدة أو المعدة بأكملها. يتم إجراء استئصال المعدة لعلاج السرطان، والأورام غير السرطانية، والنزيف والتهابات المعدة بسبب القرحة.

لإجراء الجراحة، يتم استخدام قسطرة بولية لمراقبة الناتج البولي، ويتم إدخال أنبوب أنفي معدي من الأنف إلى المعدة، ويتم استخدام محلول مطهر لتنظيف المعدة.

يتم إجراء الجراحة عن طريق فتح شق في البطن، وإزالة جزء من المعدة أو المعدة بأكملها وفقًا لسبب الجراحة.

ما هي الأنواع مختلفة من جراحة استئصال المعدة؟

تختلف أنواع استئصال المعدة وهي كما يلي:

v     الاستئصال الجزئي للمعدة

في حالة الاستئصال الجزئي للمعدة، يتم إزالة جزء فقط من المعدة حسب نوع المرض. قد يتطلب الأمر إعادة توصيل الأمعاء الدقيقة بالمعدة المتبقية.

v     الاستئصال الكلي المعدة

في حالة الاستئصال الكلي للمعدة، تتم إزالة المعدة بأكملها حسب نوع المرض. وقد تكون هناك حاجة لوصل الأمعاء الدقيقة بالمريء.

v     الجراحة المفتوحة التقليدية

تعد الجراحة المفتوحة التقليدية هي الطريقة الأكثر استخدامًا في استئصال المعدة. يتم إجراء شق كبير في البطن تحت عظم الثدي مباشرة حتى السرة لإجراء الجراحة.

v     جراحة المنظار

في الجراحة بالمنظار، يتم إجراء شق صغير لإدخال منظار البطن من خلاله. وبالمنظار كاميرا فيديو صغيرة تمكن الجراح من استعراض محتويات البطن على جهاز العرض. يتم إجراء الجراحة من خلال شق صغير. ومع ذلك، فإن إجراء هذا النوع من الجراحة محدود لأنه يمكن علاج فقط المرضى الذين يعانون من سرطان المعدة في وقت مبكر أو للعمليات الجراحية التي يتم تنفيذها لتخفيف الألم بدلاً من علاج كامل للمرض.

ما هي التجهيزات قبل الجراحة؟

یحتاج المریض إلی إجراء بعض الفحوصات قبل الجراحة التي قد تشمل:

·         الأشعة السينية X-ray

·         الأشعة المقطعية CT

·         الموجات فوق الصوتية Ultrasound

·         تحليل البول

·         اختبار الدم

·         رسم القلب

قد ينصح بالتوقف عن بعض الأدوية التي يتناولها المريض قبل عدة أيام من الجراحة.ھناك بعض الأدوية التي یجب تجنبها قبل الجراحة بأسبوع.يجب أن تكون المعدة فارغة قبل الجراحة لمنع القيء.يجب على المرضى الامتناع عن تناول الطعام الصلب أو السائل الليلة السابقة للجراحة.

كم هي مدة الإجراء الطبي/العملية الجراحية؟

من ساعة واحدة إلى ثلاث

ما هي فترة البقاء في المستشفى؟

7-10 أيام

بأي نوع التخدير يُستخدم؟

تخدير كلي.

ما هي فترة النقاهة؟

بعد الجراحة، يتوجه المريض إلى وحدة رعاية ما بعد التخدير ليتم مراقبته عن كثب حتى يزول أثر التخدير. لا يسمح للمريض بتناول الطعام أو الشراب مباشرة بعد الجراحة. يتم إعطاء الأكسجين من خلال قناع أو أنابيب التنفس الأنفية. يستخدم المريض الخط الوريدي والقسطرة البولية والأنبوب الأنفي المعد. يتم إعطاء المريض مسكن الألم عن طريق الوريد. ويظل الأنبوب الأنفي المعدي الذي يحافظ على المعدة فارغة متصلاً بالمريض حتى يستعيد وظائف الأمعاء، مما يدل على الشفاء. يستغرق ذلك من يومين إلى 3 أيام. تتم إزالة القسطرة البولية بعد يوم أو يومين من تناول المريض للطعام والسوائل. يتم التعافي بشكل تدريجي وقد يستغرق التعافي الكامل عدة أسابيع أو بضعة أشهر.

ما الذي يجب الاهتمام به بعد مرحلة العلاج؟

−          يمكن منع مضاعفات ما بعد الجراحة عن طريق النهوض من السرير والتحرك حوله. وهي مطلوبة للمساعدة في: • الدورة الدموية •            الحد من تجلط الدم •           استعادة وظيفة الأمعاء الطبيعية •       الحد من خطر الإصابة بالعدوى الرئوية -        يجب إعطاء مسكنات الألم للمريض للتخفيف من آلام ما بعد الجراحة. -           للتخفيف من متلازمات الإغراق، يحتاج المريض إلى تناول عدة وجبات صغيرة على مدار اليوم. -    يجب أن يحتوي النظام الغذائي على نسبة بروتين أعلى من الكربوهيدرات. - لابد من إطلاع الطبيب إذا ازداد التقيؤ والإسهال سوءًا. يمكن تعزيز الجسم باحتياجه من فيتامين B12 بالحقن المنتظم