عملية استئصال البروستات

ما هي عملية استئصال البروستاتا؟

استئصال البروستاتا هي عملية جراحية يتم فيها استئصال غدة البروستاتا المريضة. يمكن إجراء عملية استئصال البروستاتا أيضاً لإزالة البروستاتا المتضخمة. تعرف هذه العملية بإسم جراحة استئصال البروستاتا البسيطة. عندما يتم إجراء عملية استئصال البروستاتا لإزالة ورم سرطاني، تعرف العملية حينئذٍ بإسم جراحة استئصال البروستاتا الجذرية.

يمكن إجراء عملية استئصال البروستاتا بجراحة مفتوحة أو باستخدام منظار البطن. يمكن إجراء استئصال البروستاتا بمنظار البطن يدوياً أو آلياً. يعرف هذا النوع الأخير بإسم استئصال البروستاتا بمساعدة التحكم الآلي.

ما هي طرق استئصال البروستاتا المختلفة؟

v     استئصال البروستاتا الجذري من خلف العانة

في عملية استئصال البروستاتا الجذرية من خلف العانة، يتم عمل جرح ببطن المريض من أسفل السرة حتى عظمة العانة. يستغرق هذا النوع حوالي 4 ساعات تقريباً.

v     استئصال البروستاتا الجذري بمنظار البطن

في عملية استئصال البروستاتا الجذرية بمنظار البطن، يتم عمل عدة جروح صغيرة في بطن المريض و إدخال المنظار -وهو عبارة عن أنبوبة رفيعة مجهزة بكاميرا دقيقة في طرفها- من خلال إحدى هذه الجروح. هذا يساعد الجراح على الرؤية بداخل بطن المريض. يتم إدخال آلات جراحية أخرى من الجروح الأخرى أثناء العملية أيضاً.

v     استئصال البروستاتا بمنظار البطن بمساعدة التحكم الآلي

في بعض الأحيان، يمكن إجراء العملية الجراحية بإستخدام نظام تحكم آلي. يقوم الجراح باستخدام الكمبيوتر لتحريك أذرع آلية لإجراء العملية الجراحية.

v     جراحة استئصال البروستاتا الجذرية عن طريق العجان

في عملية استئصال البروستاتا الجذرية عن طريق العجان، يتم عمل جرح بجلد العجان –وهو المنطقة ما بين كيس الصفن وفتحة الشرج. و تشمل مضاعفات هذه العملية تضرر الأعصاب بمنطقة العجان وصعوبة استئصال الغدد الليمفاوية المصابة.

كيف يتم التحضير لعملية استئصال البروستاتا؟

·         يخضع المريض لفحص طبي شامل قبل العملية الجراحية للتأكد من أن حالته الصحية مناسبة.

·         قد يحتاج المريض إلى الخضوع لبعض الفحوصات الطبية مثل تحليل الدم والبول والموجات فوق الصوتية عن طريق المستقيم، وعمل خزعة (فحص أنسجة) للبروستاتا، وتصوير العظام، وأشعة مقطعية ورنين مغناطيسي.

·         يجب إخبار الطبيب عن أى أدوية يتناولها المريض بوصفة أو بدون. يشمل ذلك المكملات الغذائية والأعشاب والعقاقير.

·         قد يحتاج المريض إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل العملية الجراحية بأسبوعين.

·         يجب أن يتم إخبار الطبيب عن أى حالة طبية أو مرض يعاني منه المريض.

·         يجب على المريض الإقلاع عن التدخين قبل العملية لضمان التعافي بشكل أفضل وأسرع.

·         قد يحتاج المريض إلى تناول بعض الملينات في الليلة السابقة للعملية إذا كان يحتاج إلى تنظيف أمعائه قبل العملية.

كم هي مدة الإجراء الطبي/العملية الجراحية؟

من 3 إلى 4 ساعات

ما هي فترة البقاء في المستشفى؟

من 2 إلى 3 أيام

بأي نوع التخدير يُستخدم؟

تخدير كلي أو نصفي أو شوكي

ما هي فترة النقاهة؟

- يتم تغيير الضمادة بصفة دورية. - إذا تم استخدام درنقة بالجرح، تتم إزالتها في خلال يومين من العملية. - يتم تركيب قسطرة بولية للمريض لفترة من 5 إلى 14 يوم بعد خروجه من المستشفى. - بعد العملية، قد يتورم كيس صفن المريض وقضيبه لفترة من 4 إلى 7 أيام. - يمكن وصف مسكنات للمريض عن طريق الحقن الشوكي أو الوريدي. ويتم وصف مسكنات يأخذها المريض بالفم بعد خروجه من المستشفى.

ما الذي يجب الاهتمام به بعد مرحلة العلاج؟

- للوقابة من الالتهاب الرئوي، قد يحتاج المريض إلى استخدام مقياس تنفس تحفيزي لمساعدته على التنفس بعمق. - يجب على المريض المشى لفترات قليلة وممارسة بعض تمارين الساق للوقاية من تجلط الدم. - قد يسمح للمريض بتناول سوائل بعد العملية ثم الانتقال إلى الطعام الصلب تدريجياً. - يستطيع المريض الاستحمام بإسفنجة في الفترة قبل إزالة الضمادة من على الجرح. - بعد إزالة الضمادة، يمكن للمريض الاستحمام بصورة طبيعية. - يجب تجنب حك مكان الجرح أثناء الإستحمام. - يجب على المريض تجنب رفع أشياء ثقيلة لمدة 3 أسابيع بعد العملية. - يمكن للمريض القيام ببعض الأنشطة البدنية الخفيفة مثل المشي والعدو. - يجب تجنب تمارين البطن وركوب الدراجات لمدة 6 أسابيع بعد العملية. - يستطيع المريض القيادة بعد إزالة القسطرة البولية. - يجب تنظيف القسطرة مرتين يومياً وتفريغ كيس البول باستمرار. يجب وضع الكيس في مستوى منخفض عن مستوى مثانة المريض. - سوف يقوم الطبيب بتعليم المريض بعض التمارين لتقوية عضلات المثانة مما يساعد على تقليل نسبة حدوث عدم القدرة على التحكم في البول بعد العملية. إذا لم يستطع المريض استعادة التحكم في البول جيداً بعد 6 شهور من العملية، يجب عليه استشارة الطبيب. - قد تؤدي عدم القدرة على التحكم في البول إلى حدوث طفح جلدي. يجب على المريض استشارة الطبيب عند حدوث ذلك واستخدام واقي جلدي أو مراهم لتخفيف هذه الأعراض. - يحتاج المريض إلى تناول كميات كبيرة من الماء وطعام غني بالألياف الطبيعية لتجنب الإمساك. - يجب استشارة الطبيب في حالات الضعف الجنسي ومشاكل الانتصاب. يجب استشارة الطبيب فور ظهور أى من هذه الأعراض: - ألم أثناء التبول - تورم القدم أو الساق