استئصال الدراق بالجراحة

 ما هو الدراق؟

عبارة عن تضخم في الغدة الدرقية الواقعة في الجزء السفلي من الرقبة. وينتج مرض الدراق عن التهاب الغدة الدرقية، أو تورمها أو نقص إفراز الهرمونات الدرقية.

أنواع الدراق

دراق منتشر: حيث يكون التضخم أملس وشامل

دراق عقدي: وينتج التضخم عن نمو عقيدة أو عقيدات متعددة داخل الغدة.

دراق غير سمّي: حيث يستمر إفراز الكميات المناسبة من الهرمونات الدرقية. ويُعرف أيضًا باسم دراق سوائية الدرقية.

دراق سمي: قد يتطور لحالات من زيادة إفراز الهرمونات، أو نقص كمية الهرمونات الدرقية.

دواعي استئصال الدراق

·         إذا تسببت الغدة الدرقية المتضخمة في الضغط على هياكل أخرى مثل المريء والقصبة الهوائية. سيشتكي مرضى هذه الحالة عادةً من السعال ونوبات اختناق ليلًا أو تغير بسيط في الصوت.

·         إذا تسببت الغدة الدرقية المتضخمة في الضغط على الأوعية الدموية في الرقبة.

·         إذا تم الاشتباه في نمو ورم خبيث على الغدة الدرقية المتضخمة.

·         لدواعي تجميلية.

·         فوائد جراحة استئصال الدراق

·         قد يخفف استئصال الدراق الجراحي من الضغط الواقع على الهياكل الموجودة في الرقبة مثل القصبة الهوائية.

·         تخفيف الأعراض، مثل السعال، أو صعوبة الابتلاع، أو قصر النفس.

·         قد يعالج استئصال الدراق أمراض فرط الدرقية المختلفة المصاحبة للدراق.

استئصال الدراق بالجراحة

إذا لم يستجب المريض لعلاج هرمونات الغدة الدرقية، قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لإزالة الدراق. في جراحة الغدة الدرقية، قد يتم إزالة جزء من الغدة الدرقية أو نصفها (استئصال الدرقية الجزئي أو استئصال الفصوص الدرقية)، أو كلها (استئصال الدرقية الكلي).

العملية (الإجراءات)

·         يتم إجراء عملية استئصال الغدة الدرقية تحت تأثير المخدر العام. مما يعني غياب المريض عن الوعي وعدم شعوره بأي ألم.

·         يشق الجرّاح رقبة المريض من الأمام. وذلك ليتمكن من رؤية الغدة الدرقية.

·         ثم يقوم الجرّاح بإزالة جزء من الغدة الدرقية أو الغدة كلها. ويعتمد حجم الجزء المُستئصل من الغدة حسب سبب الدراق.

·         تقلل هذه العملية من كمية الهرمونات الدرقية المُفرزة وكذلك تقلل حجم الدراق.

·         سيهدف الطبيب لاستئصال جزء كافي من الغدة بحيث تخف الأعراض وتظل عملية إفراز الهرمونات الدرقية بشكل طبيعي في نفس الوقت.

·         لكن إذا تم استئصال الغدة بالكامل، سيتطلب خضوع المريض لعلاج هرموني بعد العملية.

تلف العصب

تقع الغدة الدرقية بالقرب من الأعصاب الحنجرية التي قد تكون تلفت أثناء الجراحة. تتحكم هذه الأعصاب في الأحبال الصوتية لدى المريض، وقد تؤثر على عملية التنفس لدى المريض وصوته إذا تلفت. قد يعاني المريض من فقدان الصوت بدرجة بسيطة. إذا اشتكى المريض من صعوبات في التنفس، يتم عمل فتحة لربط الرغامى بمقدمة الرقبة (شق القصبة الهوائية) 

تلف الغدد الدريقية

تنظم هذه الغدة كمية الكالسيوم في جسم المريض. إذا تلفت، سيلزم توفير دعم كالسيوم للمريض لبقية حياته على الأغلب.عند تلف الغدد، تنتج حالة التنمل والنخز  وتشنج العضلات. وقد يؤدي ذلك لنوبات أو تشنجات في الحلق أيضًا.