جراحة استئصال المرارة

 ما هي جراحة استئصال المرارة؟

جراحة استئصال المرارة أو عملية استئصال الحويصلة المرارية هي عملية جراحية يتم إجرائها لإزالة المرارة من الجسم. استئصال المرارة لا يمثل أى تهديد على حياة المريض.

ما هي الأنواع المختلفة لجراحة استئصال المرارة؟

هناك نوعان من جراحات استئصال المرارة:

جراحة استئصال المرارة بالمنظار

تستخدم هذه الطريقة منظار البطن لاستئصال الحويصلة المرارية. منظار البطن هو أنبوب مرن، مجهز بكاميرا ومصدر ضوء في طرفه، ويقوم بنقل صور حية من الحويصلة المرارية إلى الشاشة أو القطعة البصرية أمام الجراح ليراها مباشرة.

يتم عمل 3 إلى 4 جروح صغيرة في البطن ليتم إدخال المنظار وبعض الآلات الجراحية الأخرى من خلالهم إلى داخل البطن. يتم نفخ هواء في البطن لنفخها حتى تتوفر للجراح رؤية أفضل داخل تجويف البطن. في البداية، يتم قطع القنوات المرارية والأوعية الدموية المتصلة بالحويصلة المرارية، ثم يتم استئصال المرارة بعد ذلك.

جراحة استئصال المرارةعن طريق البطن

في هذه العملية يتم عمل جرح كبير يبلغ طوله 5 إلى 7 إنش في المنطقة العليا بالجانب الأيمن من البطن تحت الضلوع مباشرة، ثم يقوم الجراح بفصل القنوات المرارية والأوعية الدموية من الحويصلة المرارية ثم استئصالها.

في كلتا الطريقتين، يتم تصوير القنوات المرارية للمريض بنوع خاص من الأشعة السينية يتم فيها استخدام صبغة خاصتُحقن بالقنوات المرارية، مما يساعد في التعرف على أية حصوات موجودة خارج الحويصلة الصفراوية واستئصالها إن وجدت.

كيف يتم التحضير لجراحة استئصال المرارة؟

Ø      قد يحتاج المريض إلى بعض القحوصات الطبية مثلا:

·         فحوصات الدم

·         فحص القلب (إيكو)

·         أشعة الصدر

·         آشعة للحويصلة الصفراوية

Ø      يجب على المريض إخبار الطبيب عن:

·         أى حالة صحية أو طبية مثل الحمل أو أمراض القلب.

·         أية أدوية يتناولها المريض.

Ø      قد يحتاج المريض إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية لمدة أسبوع تقريبًا قبل العملية.

Ø      يجب أن تكون المعدة فارغة قبل العملية.

Ø      يجب على المريض تجنب تناول الأطعمة الصلبة أو السائلة طوال الليلة السابقة للعملية.

كم هي مدة الإجراء الطبي/العملية الجراحية؟

ساعة واحدة تقريبًا

ما هي فترة البقاء في المستشفى؟

استئصال المرارة بالمنظار: 1 إلى 2 يوم / جراحة استئصال المرارة عن طريق البطن: 2 إلى 6 أيام

بأي نوع التخدير يُستخدم؟

تخدير كلي

ما هي فترة النقاهة؟

التعافي من جراحة استئصال المرارة بالمنظار أسرع منه في حالات عملية البطن المفتوحة. في خلال إقامة المريض في المستشفى يتم: - استخدام مقياس تنفس حافز لمساعدة المريض على التنفس مما يضمن عمل الرئتين جيدًا ووقايتها من الإلتهاب الرئوي. - يتم إعطاء المريض سوائل وريدية قبل أن يبدأ في تناول الأطعمة والمشروبات الطبيعية. - قد يحتاج المريض إلى ارتداء جوارب ضاغطة للوقاية من تجلط الدم في الساق. العناية الطبية بعد العملية: - قد يحتاج المريض إلى أنبوب تصريف "درنقة" أو اثنتين لتصريف السوائل المتبقية بالبطن والإفرازات الصفراوية. تتم إزالة هذه الأنابيب بعد 2-4 أسابيع من العملية. يجب على المريض اتباع تعليمات الطبيب بدقة وحرص فيما يخص الاعتناء بهذه الأنابيب. - يجب على المريض عدم القيادة بعد الخروج من المستشفى. يجب على المريض الترتيب ليقوم أحد باصطحابه إلى المنزل. - يجب على المريض تجنب المجهود البدني الشاق وحمل الأشياء الثقيلة. - قد يقوم الطبيب بوصف مسكنات للمريض لتقليل ألم الجرح. - يجب اتباع تعليمات الطبيب بحرص فيما يخص الاعتناء بالجرح. - يجب الحفاظ على الجرح نظيفـًا وجافـًا. يجب على المريض استشارة الطبيب فور ظهور أىّ من الأعراض التالية: - ارتفاع درجة الحرارة فوق مستوى 101 ف. - نزيف أو تكوّن صديد على الجرح. - صعوبة في التنفس. - ألم حاد بالبطن. - كحة مزمنة لا تتوقف. - عدم القدرة على الأكل أو الشرب. - تحول لون البراز إلى اللون الرمادي. - اصفرار لون الجلد.