ورم الغدة النخامية

 ما هو ورم الغدة النخامية؟

قد تكون الأورام التي تنشأ من الغدة النخامية أورام سرطانية أو أورام غدية. الأورام الغدية هي أورام تنمو ببطء وهي أورام حميدة، بينما الاورام السرطانية خبيثة. الغدة النخامية هي غدة في حجم حبة البازلاء وتوجد في قاعدة المخ فوق الجزء الخلفي من الأنف، وهي مسئولة عن إنتاج عدة هرمونات، وتؤثر على كيفية عمل أجزاء كثيرة من الجسم.

من معرض للإصابة بهذا الورم؟

الأشخاص ذو تاريخ مرضي عائلي لمركب كارني، أومتلازمة أورام الغدد المتعددة (MEN1) أو تضخم الأطراف الوراثي المنعزل في خطر متزايد للإصابة بأورام الغدة النخامية.

تشمل العلامات والأعراض الآتي:

·         الصداع     

·         فقدان البصر بدرجة ما

·         سقوط شعر الجسم

·         عدم انتظام الدورة الشهرية أو توقفها عند النساء

·         إفراز اللبن في النساء غير الحوامل أو اللائي لا يرضعن

·         انخفاض الشهوة الجنسية

·         تباطؤ معدل النمو والتطور الجنسي لدى الأطفال

·         اضطراب حركة الأمعاء المتكرر

·         الغثيان والقيء

·         سيلان الأنف

·         العقم

·         زيادة وزن العنق والوجه والجذع ونحافة الذراعين والساقين

·         سهولة الإصابة بالكدمات ولين العظام

·         ألم المفاصل

·         التعرق الزائد

·         رهاب خلل البنية

·         الارتجاف

·         العصبية والقلق والاكتئاب

·         تضخم الأطراف في البالغين

·         قد ينمو الجسم بشكل أسرع ويزداد طولًا عن الطبيعي في الأطفال

·         النخز أو التنيمل في الأيدي والأصابع

·         الشخير أو انقطاع التنفس أثناء النوم

·         فقدان الوزن

·         اضطرابات النوم

التشخيص

يتم تشخيص أورام الغدة النخامية من خلال الأشعة وفحوصات الدم والبول. ويوصف التشخيص بسرطان الغدة النخامية فقط إذا كان هناك انتشار داخل أو خارج الجهاز العصبي. قد تستخدم الفحوصات والإجراءات التالية:

·         الفحص الجسدي والتاريخ المرضي

·         فحص العين

·         فحص مجال الرؤية

·         الفحص العصبي

·         أشعة الرنين المغناطيسي باستخدام الغادولينيوم

·         تحليل كيمياء الدم

·         فحوصات الدم

·         فحوصات البول

·         اختبار التثبيط باستخدام جرعة عالية من الديكساميثازون

·         اختبار التثبيط باستخدام جرعة منخفضة من الديكساميثازون

·         فحص عينات وريدية للأورام النخامية                                        

·         فحص خزعة

العلاج

لإن الغدة النخامية تؤثر في العديد من وظائف الجسم، فيجب وضع خطة متشعبة لعلاج الورم، لضمان أفضل نتيجة. تعتمد خيارات العلاج على:

·         نوع وحجم الورم

·         إذا كان الورم ينتج هرمونات زائدة

·         العلامات أو الأعراض التي يتسبب بها الورم كمشاكل الإبصار

·         إذا كان الورم انتشر إلى المخ أو أجزاء أخرى من الجسم

·         إذا كان الورم تم تشخيصه للمرة الأولى أم عاود الظهور

الخيار الجراحي: عادة ما يشمل علاج الأورام النخامية استئصال الورم من خلال الجراحة.

العلاج الدوائي: قد تستخدم الأدوية لتقليص حجم الورم دون إجراء جراحة.

العلاج الإشعاعي: يمكن استخدام هذه الطريقة لمعالجة الأورام التي لا تستجيب للأدوية سواء كان الورم أولي أو عاود الظهور، إذا كان يفرز الورم يفرز هرمونات. بالنسبة للأورام التي لا تفرز هرمونات قد يستخدم العلاج الإشعاعي بعد إزالة الورم جزئيًا إذا كان الورم متشعبًا.

العلاج بالهرمونات البديلة: يوصف هذا النوع العلاج غالبًا بعد الجراحة أو العلاج الإشعاعي.

تعتمد فرص التعافي على نوع وحجم الورم، وانتشاره لمناطق أخرى من الجهاز العصبي المركزي كالمخ والحبل الشوكي أو خارج الجهاز العصبي المركزي لمناطق أخرى من الجسم.