سرطان المثانة

ما هو سرطان المثانة؟

تكون توقعات سير مرض سرطان المثانة أفضل كثيرًا إذا تم اكتشافه وعلاجه مبكرًا. توجد العديد من الخيارات العلاجية، ويعتمد الاختيار بالأساس على مرحلة السرطان ودرجة انتشاره.

ما هي خيارات العلاج المتاحة لسرطان المثانة؟

تختلف طرق العلاج عادة حسب مرحلة المرض؛ وتتضمن الخيارات المتاحة الجراحة، العلاج الكيميائي، العلاج الإشعاعي والعلاج المناعي.

v     الجراحة: يمكن إزالة سرطان المثانة الذي يوجد في السطح الداخلي باستخدام منظار المثانة، فيما يعرف باستئصال أورام المثانة من خلال مجرى البول (TURBT). وتتم إزالة الورم الذي يخترق جدار المثانة عن طريق استئصال الورم مع المثانة، حيث إما أن يتم استئصال جزء منها (استئصال جزئي) وإما استئصالها بأكملها (استئصال كلي).

v     العلاج الكيميائي: يستخدم العلاج الكيميائي أدوية شديدة القوة للقضاء على سرطان المثانة ومنع ظهوره مرة أخرى بعد العلاج. كما يتم حقن عقار الميتوسين سي داخل المثانة بعد جراحة TURBT. وهناك العديد من الأدوية الشائعة التي يتم استخدامها لعلاج أورام المثانة؛ مثل ميثوتركسات، ڤينبلاستين، دوكسيريبوسين وسيسبلاتين. ويساعد العلاج الكيميائي في علاج سرطان المثانة الذي ينتشر من المثانة إلى أعضاء أخرى أو إلى العقد الليمفاوية.

v     العلاج الإشعاعي: يمكن استخدامه وحده أو بالتوازي مع العلاج الكيميائي. وتستخدم أشعة سينية بجرعات كبيرة أو أي نوع آخر من الأشعة عالية الطاقة لتدمير الخلايا السرطانية.

v     العلاج المناعي: يساعد العلاج المناعي في تنشيط الأجهزة الدفاعية بالجسم نفسه لمهاجمة الخلايا السرطانية. تنشط مادة الـ BCG الجهاز المناعي، وتستخدم لعلاج سرطان المثانة. يستخدم العلاج المناعي في المراحل الأولية لسرطان المثانة فقط، أو بعد إزالة الورم بمنظار المثانة لمنع عودة الخلايا السرطانية مرة أخرى.

ما هو معدل نجاح علاج سرطان المثانة؟

يعود سرطان المثانة السطحي للظهور مرة أخرى في نسبة 30-40% من الحالات. يقلل استخدام Mitomycin C مباشرة بعد جراحة  TURBTمن معدلات عودة المرض للظهور في أول سنتين بعد الجراحة.

كم هي مدة الإجراء الطبي/العملية الجراحية؟

تستغرق عملية منظار المثانة  1-2 ساعة. بينما تستغرق عملية استئصال المثانة 2-3 ساعات اعتمادًا على مرحلة المرض وانتشاره.

ما هي فترة البقاء في المستشفى؟

3-5 أيام في العادة.

المخاطر

تشمل المخاطر المرتبطة بهذا النوع من العلاج:

o        نزيف، التهابات وآلام بمكان الجراحة.

o        مشاكل في التحكم في عملية التبول في عملية الاستئصال الكلي.

o        غثيان وقيء وردود أفعال تحسسية ضد الأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي.

o        المخاطر المتعلقة بالتخدير

بأي نوع التخدير يُستخدم؟

تخدير كلي

ما الذي يجب الاهتمام به بعد مرحلة العلاج؟

ينصح بالمتابعة المنتظمة لتحديد مدى نجاح العلاج في التحكم في سرطان المثانة، أو اكتشاف أي انتشار أو عودة للمرض.