زرع الكلى

 ما هو زرع الكلى؟

عملية زرع الكلى هي عملية جراحية لوضع الكلية من متبرع حي أو متوفى إلى شخص لم تعد كليته تعمل بشكل صحيح.

الكلى الخاص بك إزالة السوائل الزائدة وهدر من دمك. عندما تفقد كليتك قدرتها على التصفية ، تتراكم مستويات خطيرة من السوائل والنفايات في جسمك - وهي حالة تعرف باسم الفشل الكلوي أو مرض الكلى في المرحلة النهائية. غالبًا ما يكون زرع الكلى هو أفضل علاج لفشل الكلى.

هناك حاجة إلى كلية واحدة فقط تم التبرع بها لتحل محل كليتين فاشلتين ، مما يجعل عملية زرع الكلى المانحة الحية خيارًا. إذا لم يكن المتبرع الحي المتوافق متاحًا لعملية زرع الكلى ، فقد يتم وضع اسمك في قائمة انتظار زرع الكلى لتلقي كلية من متبرع متوفٍ. الانتظار عادة بضع سنوات.

الأعراض

يتم استخدام عملية زرع الكلى لعلاج الفشل الكلوي (مرض الكلى في المرحلة النهائية) ، وهي حالة يمكن أن تعمل فيها الكليتان بنسبة ضئيلة فقط من السعة الطبيعية. يحتاج الأشخاص المصابون بمرض الكلى في المرحلة النهائية إما إلى إزالة النفايات من مجرى الدم (غسيل الكلى) أو زرع الكلى للبقاء على قيد الحياة.

الأسباب الشائعة لأمراض الكلى في نهاية المرحلة تشمل:

·         داء السكري

·         ارتفاع ضغط الدم المزمن وغير المنضبط

·         التهاب كبيبات الكلى المزمن - التهاب وتندب في نهاية المطاف من المرشحات الصغيرة داخل الكليتين (الكبيبة)

·         مرض تكيس الكلى

في بعض الأحيان يمكن إدارة مرض الكلى من خلال النظام الغذائي والأدوية والعلاج للسبب الأساسي. إذا كانت كليتك لا تزال غير قادرة على تصفية دمك بشكل كافٍ ، فقد تكون مرشحًا لعملية زرع الكلى.

مضاعفات الإجراء

تنطوي جراحة زرع الكلى على مخاطر حدوث مضاعفات كبيرة ، بما في ذلك:

·         جلطات الدم

·         نزيف

·         تسرب أو انسداد الأنبوب (الحالب) الذي يربط الكلى بالمثانة

·         عدوى

·         فشل الكلية المتبرع بها

·         رفض الكلى المتبرع بها

·         عدوى أو سرطان يمكن أن ينتقل مع الكلية المتبرع بها

·         الموت ، النوبة القلبية والسكتة الدماغية

الآثار الجانبية المضادة للرفض الدواء

بعد عملية زرع الكلى ، ستأخذ أدوية للمساعدة في منع جسمك من رفض الكلية المانحة. يمكن أن تسبب هذه الأدوية مجموعة متنوعة من الآثار الجانبية ، بما في ذلك:

·         حب الشباب

·         ترقق العظام (هشاشة العظام) وتلف العظام (تنخر العظم)

·         داء السكري

·         نمو الشعر الزائد أو تساقط الشعر

·         ضغط دم مرتفع

·         عالي الدهون

·         زيادة خطر الإصابة بالسرطان ، خاصة سرطان الجلد والأورام اللمفاوية

·         عدوى

·         الانتفاخ (الوذمة)

·         زيادة الوزن

·         اختيار مركز زرع

إذا أوصى طبيبك بإجراء عملية زرع كلى ، فقد يتم إحالتك إلى مركز زراعة الأعضاء. أنت أيضًا حر في اختيار مركز للزرع بمفردك أو اختيار مركز من قائمة مزودي خدمات التأمين التابعين لشركة التأمين الخاصة بك.

عندما تفكر في مراكز زراعة الأعضاء ، قد ترغب في:

·         تعرف على عدد ونوع عمليات الزرع التي يجريها المركز كل عام

·         اسأل عن معدلات بقاء المريض والكلى في مركز الزرع

·         ضع في اعتبارك الخدمات الإضافية التي يقدمها مركز الزرع ، مثل تنسيق مجموعات الدعم ، والمساعدة في ترتيبات السفر ، والمساعدة في السكن المحلي لفترة النقاهة الخاصة بك وتقديم الإحالات إلى الموارد الأخرى

بعد تحديد مركز الزرع ، ستحتاج إلى تقييم لتحديد ما إذا كنت تلبي متطلبات أهلية المركز لإجراء عملية زرع كلى.

سيقوم الفريق في مركز الزرع بتقييم ما إذا كنت:

·         يتمتع بصحة جيدة بما يكفي لإجراء عملية جراحية ويتحمل الأدوية بعد زرعها مدى الحياة

·         لديك أي حالات طبية من شأنها أن تقلل من نجاح عملية الزرع

·         هل أنت مستعد وقادر على تناول الأدوية وفقًا لتوجيهاتك واتبع اقتراحات فريق الزرع

إيجاد متبرع

يمكن أن يكون المتبرع بالكلى حيا أو متوفيا ، أو يرتبط بك أو لا علاقة له به. سينظر فريق الرعاية الصحية الخاص بك في عدة عوامل ، مثل أنواع الدم والأنسجة ، عند تقييم ما إذا كان المتبرع الحي سوف يكون مناسبًا لك. غالبًا ما يكون أفراد الأسرة هم المتبرعون بالكلية المتوافقة. لكن الكثير من الناس يخضعون لعمليات زرع ناجحة مع الكليتين يتم التبرع بها من أشخاص لا علاقة لهم بها.

إذا لم يكن المتبرع الحي المتوافق متاحًا ، فسيتم وضع اسمك في قائمة انتظار لكلية المتبرع المتوفى. نظرًا لوجود عدد أقل من الكليتين المتاحين من الأشخاص الذين ينتظرون إجراء عملية زرع ، فإن قائمة الانتظار تستمر في النمو. عادة ما تكون فترة انتظار الكلى المتبرع بها متوفى بضع سنوات.

قد يكون التبرع بالكلية المقترنة خيارًا إذا وجدت شخصًا مستعدًا للتبرع بالكلية ، ولكن دم وأنسجة المتبرع غير متوافقة مع دمك. بدلاً من التبرع بكلى لك مباشرة ، قد يتبرع المتبرع بكلى لشخص يتوافق دمه وأنسجه مع كلية المتبرع ، وتتلقى كلية من متبرع آخر.

البقاء في صحة جيدة 

سواء كنت تنتظر كلية مصابة بالتبرع أو أن عملية زرع الأعضاء قد تم جدولتها بالفعل ، اعمل على الحفاظ على صحتك. إن كونك بصحة جيدة ونشاطًا بقدر استطاعتك يجعله أكثر احتمالًا لأنك ستكون مستعدًا لعملية زرع الأعضاء عندما يحين الوقت. قد يساعد أيضًا على تسريع الشفاء من الجراحة. العمل على:

·         تناول الأدوية الخاصة بك على النحو المنصوص عليه

·         اتبع النظام الغذائي وممارسة المبادئ التوجيهية

·         احتفظ بجميع المواعيد مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك

·         تابع مشاركتك في الأنشطة الصحية ، بما في ذلك الاسترخاء وقضاء الوقت مع العائلة والأصدقاء

ابق على اتصال مع فريق زرع الأعضاء وإخبارهم بأي تغييرات مهمة في صحتك. إذا كنت تنتظر كلية من التبرع بها ، فتأكد من أن فريق الزرع يعرف كيفية الوصول إليك في جميع الأوقات. حافظ على حقيبة المستشفى الخاصة بك في متناول يديك ، واجري الترتيبات اللازمة للنقل إلى مركز الزرع مسبقًا.

أثناء زرع الكلى

يتم إجراء عمليات زرع الكلى عن طريق التخدير العام ، لذلك أنت لست على علم أثناء العملية. يراقب الفريق الجراحي معدل ضربات القلب وضغط الدم ومستوى الأكسجين في الدم طوال العملية.

أثناء الجراحة:

·         يقوم الجراح بعمل شق ويضع الكلية الجديدة في أسفل البطن. ما لم تتسبب كليتك في حدوث مضاعفات مثل ارتفاع ضغط الدم أو حصى الكلى أو الألم أو العدوى ، فإنها تترك في مكانها.

·         ترتبط الأوعية الدموية بالكلية الجديدة بالأوعية الدموية في الجزء السفلي من بطنك ، أعلى أحد ساقيك مباشرة.

·         حالب الكلى الجديد - الأنبوب الذي يربط الكلى بالمثانة - مرتبط بالمثانة.

تستغرق عملية زراعة الكلى عادة حوالي ثلاث إلى أربع ساعات.

بعد زرع الكلى

بعد زراعة الكلى ، يمكنك أن تتوقع:

قضاء عدة أيام إلى أسبوع في المستشفى. يراقب الأطباء والممرضون حالتك في منطقة الاستشفاء المزروع في المستشفى لمراقبة علامات المضاعفات. ستجعل كليتك الجديدة البول مثلما فعلت كليتك عندما كانت بصحة جيدة. غالبا ما يبدأ هذا على الفور. في حالات أخرى يستغرق عدة أيام. توقع وجع أو ألم حول موقع شق أثناء الشفاء.

اعمل فحوصات متكررة وأنت تواصل الانتعاش. بعد أن تغادر المستشفى ، من الضروري إجراء مراقبة دقيقة لبضعة أسابيع. سيقوم فريق الزرع الخاص بك بوضع جدول فحص لك. خلال هذا الوقت ، إذا كنت تعيش في مدينة أخرى ، فقد تحتاج إلى اتخاذ الترتيبات اللازمة للبقاء بالقرب من مركز الزرع.

تناول الأدوية بقية حياتك. ستأخذ عددًا من الأدوية بعد عملية زرع الكلى. تساعد الأدوية التي تدعى مثبطات المناعة على منع الجهاز المناعي من مهاجمة كليتك الجديدة. تساعد الأدوية الإضافية في تقليل خطر حدوث مضاعفات أخرى ، مثل العدوى ، بعد عملية الزرع.

النتائج

بعد نجاح عملية زرع الكلى ، ستقوم كليتك الجديدة بترشيح دمك ، وبالتالي لن تحتاج إلى غسيل الكلى.

لمنع جسمك من رفض الكلى المانحة ، ستحتاج إلى أدوية لقمع نظام المناعة لديك. من المحتمل أنك ستأخذ هذه الأدوية لبقية حياتك. نظرًا لأن الأدوية التي تقمع نظام المناعة لديك تجعل جسمك أكثر عرضة للإصابة بالعدوى ، فقد يصف طبيبك أيضًا الأدوية المضادة للبكتيريا والفيروسات والفطريات.

بعد عملية الزرع ، ينصح بشدة بإجراء فحوصات الجلد مع أخصائي أمراض جلدية للكشف عن سرطان الجلد والحفاظ على فحص السرطان الخاص بك محدثًا.