جراحة تسطيح مفصل الحوض

 ما هي جراحة تسطيح مفصل الحوض؟ 

جراحة تسطيح مفصل الحوض هي عملية جراحية يتم فيها وضع غطاء معدني على رأس عظمة الفخذ، وغطاء معدني آخر على عظمة الحوض، حيث يتم استبدال السطحين الموصلين لمفصل الحوض. هذه العملية هي إحدى بدائل جراحة استبدال مفصل الحوض بالكامل. 

في جراحة تسطيح مفصل الحوض، يتم استئصال كمية أقل من العظام مقارنة بجراحة استبدال المفصل. إذا احتاج المريض إلى تغيير الأغطية المعدنية بعد ذلك، فسيتوفر كم مناسب من العظام لإجراء جراحة استبدال مفصل الحوض. بالإضافة إلى ذلك، تكون احتمالية انخلاع المفصل بعد العملية أقل. 

كيف يتم إجراءجراحة تسطيح مفصل الحوض؟ 

·         يتم عمل جرح على جانب الفخذ حيث يتمكنالجراح من رؤية رأس عظمة الفخذ وتجويف مفصل الحوض.

·         يتم فصل رأس عظمة الفخذ من تجويف المفصل.

·         تتم إعادة تشكيل رأس عظمة الفخذ بآلات جراحية خاصة لتتناسب مع السطح المعدني الجديد.

·         بعد ذلك، يتم وضع الغطاء المعدني على رأس عظمة الفخذ وتثبيته في مكانه بوتد صغير مثبت بالعظم.

·         يتم استبدال تجويف المفصل بتجويف معدني.

·         يتم استخدام قضيب توسيع "تقوير" لإزالة الغضروف من تجويف المفصل وإعادة تشكيله ليتناسب مع التجويف الصناعي.

·         يتم وضع التجويف المعدني بعد ذلك حيث يظل في مكانه بفعل الاحتكاك مع العظام، حتى تنمو العظام وتلتحم مع المعدن جيدًا.

·         يتم غلق الجرح بغرز جراحية وتضميده بضمادة طبية.

كيف يتم التحضير لجراحة تسطيح مفصل الحوض؟ 

·         يخضع المريض لفحص طبي شامل للتأكد من أن حالته الصحية جيدة وتناسب الخضوع لعملية جراحية.

·         قد يحتاج المريض أيضًا إلى ترتيب موعد مع إخصائي العلاج الطبيعي الذي سيعتني به خلال فترة إعادة التأهيل. خلال هذه الفترة، يتم فحص المريض بالكامل لتحديد مدى الألم الذي يشعر به، وفحص قوة وحركة مفصل الحوض. بعد ذلك يحتاج المريض إلى تعلم بعض التمارين التى يجب القيام بها بصفة دورية بعد العملية الجراحية. سيتم تدريب المريض أيضًا على استخدام العكازات بعد العملية.

·         قد يحتاج المريض إلى التبرع بكمية من الدم قبل العملية بـ3 إلى 5 أسابيع، لكي يكون دم المريض متوفر في حالة احتياجه إلى أكياس دم أثناء العملية.

·         يجب أن تكون عظام المريض بصحة جيدة لدعم الغطاء المعدني.

·         يجب أن يتوقف المريض عن تناول بعض الأدوية قبل العملية بـ10 أيام.

·         يجب إخبار الطبيب بأى مرض أو حالة طبية يعاني منها المريض.

·         يجب على المريض الإقلاع عن التدخين قبل العملية بأسبوعين تقريبًا لضمان التعافي بشكل أفضل وأسرع، ولنجاح العملية.

ما هي مدة الإجراء الطبي/العملية الجراحية؟

ساعتين تقريبًا

ما هي فترة البقاء في المستشفى ؟

من يومين إلى 5 أيام

أي نوع التخدير يستخدم ؟

تخدير كلي

ما هي فترة النقاهة؟

 يطلب من المريض ارتداء جوارب أو أحذية خاصة لمنع تجلط الدم بالأوعية الدموية بعد العملية.

- يجب على المريض وضع وسادة مثلثة بين رجليه لمنعهما من التقاطع معًا؛ مما قد يتسبب في خلع مفصل الحوض.

- يتم تدريب المريض على ممارسة بعض تمارين التنفس باستخدام مقياس التنفس الحفّاز؛ مما يساعد على تحسين وظائف الجهاز التنفسي والوقاية من الالتهاب الرئوي.

- يخضع المريض لجلسات علاج طبيعي من مرة إلى ثلاث مرات يوميًا طوال فترة إقامته في المستشفى،وهذا يساعده على التحرك من السرير قليلاً. قد يطلب من المريض مراعاة تخفيف الحمل (الوزن) عن القدم إذا تم تركيب مفصل صناعي للمريض دون تثبي تهب مادة لاصقة.

- يتم فك الغرز الجراحية بعد 12 إلى 14 يوم من العملية.

كيف يتم القيام بالرعاية ما بعد مرحلة العلاج ؟

قد يحتاج المريض في تحركه إلى عكازات لفترة تتراوح بين 4 إلى 6 أسابيع بعد العملية الجراحية. يمكن للمريض العودة إلى الأنشطة اليومية الخفيفة بعد 6 أسابيع. ألا إنه يجب أن يتجنب الوقوف أوحمل أشياء ثقيلة لفترات طويلة.

- يجب على المريض تجنب وضعية تقطاع الأرجل وتقليل حركة مفصل الحوض إلى أقل حد ممكن لفترة 8 أسابيع على الأقل بعد العملية الجراحية.

- قد يحتاج المريض إلى الاستمرار في ارتداء جوارب ضاغطة في المنزل بعد العملية لعدة أسابيع.

- يجب على المريض اتباع تعليمات الطبيب بخصوص ممارسة بعض الأنشطة مثل القيادة.

- يجب على المريض تجنب الرياضات الشاقة ومنها الركض والقفز.

- يجب على المريض الاستمرار في ممارسة تمارين العلاج الطبيعي بالمنزل كما يحددها له الطبيب.