عملية تطويل الأطراف

 ما هي عملية تطويل الأطراف؟

جراحة تطويل الأطراف هي عملية جراحية يتم إجرائها لزيادة طول الأطراف. تتم تطويل كل من العظام والعضلات والأعصاب والأوردة الدموية وجميع الأنسجة الأخرى.

من تناسبه عملية تطويل الأطراف؟

يتم إجراء عملية تطويل الأطراف خاصة لتصحيح عدم تناسق طول الذراعين أو الساقين. يمكن تصحيح الاختلاف في مدى يتراوح بين 6-10سم عادةً.

يمكن إجراء نفس الجراحة لأسباب تجميلية لزيادة طول قصار القامة. وتعرف هذه العملية باسم تطويل الأطراف المتناسقة (Symmetric Extended Limb Lengthening “ELL”).

ما هي خطوات عملية تطويل الأطراف؟

يتم تقسيم جراحة تطويل الأطراف إلى ثلاثة خطوات:

العملية الجراحية

يتم قطع عظام الأطراف المراد تطويلها وبعد ذلك، يتم إدخال مسامير في العظمة فوق وتحت القطع.

فترة التطويل

كل يوم أو كل عدة ساعات، تتم تطويل الطرف المراد زيادة طوله (حسب العملية المستخدمة)، بشدّ الطرف من طرفيه العلوي والسفلي. معدل التطويل يكون في حدود 1ملليمتر يوميًا.

تستمر العظام في النمو لملء الفجوة التى تحدث نتيجة الشد.

فترة التثبيت

في هذه الفترة، تزداد صلابة العظم المكون حديثـًا حتى يصل إلى الصلابة الطبيعية للعظام، وعندها يتم إزالة جهاز الشد والمسامير. وبذلك تكون العملية قد انتهت.

كم تستغرق عملية تطويل الأطراف؟

تطويل الطرف 5-8 سنتيمترًا تستغرق حوالي 5.5 إلى 6.5 شهور.

تطويل الطرف من 12 إلى 15 سنتيمترًا تستغرق من 8 إلى 9 شهور.

ما هي الطرق المختلفة المتاحة لتطويل الأطراف؟

طريقة إليزاروف

هذه الطريقة هي أول طريقة وأكثر عمليات تطويل الأطراف شيوعًا. قام باختراع هذه الطريقة الطبيب د. إليزاروف روسي الجنسية عام 1951.

يتم وضع جهاز خارجي خاص يسمى جهاز إليزاروف حول الذراع أو الساق؛ لتطبيق قوة شد على الطرف لتطويله. يقوم المريض بارتداء هذا الجهاز طوال فترة التطويل والتي قد تمتد لعدة شهور.

المسامير الداخلية القابلة للتمديد ISKD

في هذه الطريقة، تستخدم مسامير خاصة تتم زراعتها بالكامل في الطرف المراد تطويله، ثم تُلف بمساعدة مغناطيس مخصص وتُحرّك الطرف.

لا حاجة إلى استخدام جهاز خارجي، وبالتالي تقل احتمالية التهاب الأنسجة أو تكون ندبات واضحة.

لا تسمح هذه الطريقة بتحميل أى وزن على الطرف التي يتم إجرائها عليه، ويحتاج المريض إلى استخدام كرسي متحرك طوال فترة التطويل.

طريقة ألبيزيا

تعتمد طريقة ألبيزيا على مسمار تليسكوبي داخلي وتتم عملية التطويل بلف الجزء المراد تطويله لفات متبادلة الاتجاه. يصدر دوران القطعة العظمية صوت طقطقة حتى يعرف المريض كم ملليمترًا تمت زيادتها على طول الطرف بالظبط.

تسمح طريقة ألبيزيا بتحميل الوزن بالكامل؛ لذلك يمكن للمريض استخدام عكاز بدلاً من التقيد بكرسي متحرك.

طريقة فيت بون FitBone

طريقة FitBone هي تقنية لتطويل أطراف يستخدم فيها مسمار داخلي يتم التحكم فيه إلكترونيًا.

لا تسمح هذه الطريقة بتحميل أى وزن على الطرف الذي يتم إجرائها عليه، ويحتاج المرضى إلى استخدام كرسي متحرك طوال فترة الإطالة.

أي نوع التخدير يستخدم؟

تخدير كلي

كيف يتم القيام بالرعاية ما بعد مرحلة العلاج؟

ينصح بالخضوع لجلسات علاج طبيعي لمنع العضلات من التدهور والحفاظ على ليونة المفاصل ومرونتها.