عملية استئصال الثدي

ما هي عملية استئصال الثدي؟

استئصال الثدي هي عملية إزالة الثدي جراحيًا. تستخدم هذه العملية في علاج سرطان الثدي. هناك عدة أنواع من جراحات استتئصال الثدي. يتحدد نوع العملية التى يجب إجرائها للمريضة على كلّ من حجم الورم ونوعه ومرحلته وكمية الغدد الليمفاوية المتأثرة به، كما يعتمد ذلك أيضًا على عمر المريضة وحالتها الصحية العامة.

ما هي الأنواع المختلفة لجراحة استئصال الثدي؟

أنواع جراحة استتئصال الثدي هي:

   Ø      استئصال الثدي البسيط

في عملية استئصال الثدي البسيطة، يتم استئصال الثدي بالكامل وترك الغدد الليمفاوية والأنسجة المحيطة به كما هي.

Ø      جراحة استئصال الثدي الجذريّ المعدلة

في هذه العملية، يتم استئصال الثدي بأكمله مع الغدد الليمفاوية في الإبط والأنسجة المبطنة لعضلات الصدر. تبقى العضلات في موضعها. هذه هي أكثر طرق استئصال الثدي استخدامًا.

Ø      استئصال الثدي الجذري

في هذه العملية، يتم استئصال الثدي والغدد الليمفاوية والعضلات الموجودة تحت الثديين والأنسجة الدهنية المحيطة بها. نادرًا ما يتم اللجوء إلى هذه العملية، ويتم إجرائها فقط للأورام الكبيرة والتى تمتدلتصل إلى جدار الصدر.

Ø      استئصال الثدي دون الجلد

في عملية استئصال الثدي دون الجلد، يتم عمل جرح صغير حول هالة حلمة الثدي واستئصال الورم من خلال هذا الجرح. في هذه العملية يتم الحفاظ على الجلد وتكون الندبات الجراحية بعدها أقل بكثير من العمليات الأخرى. في خلال هذه العملية، يقوم جراح التجميل بإجراء عملية تكبير وتجميل الثدي أيضًا.

Ø      استئصال الثدي تحت الجلد

في عملية استئصال الثدي تحت الجلد، يتم استئصال أنسجة الورم مع أنسجة الثدي مع الحفاظ على الجلد والحلمة. تضمن هذه العملية سهولة تجميل الثدي بعدها، ولكنها قد تبقى بعض الخلايا السرطانية بعد هذه العملية.

Ø      استئصال الثدي الجزئي

في جراحة استئصال الثدي الجزئية، يتم استئصال جزء كبير من أنسجة الثدي والجلد والغدد الليمفاوية والأنسجة المبطّنة لعضلات الصدر تحت الورم. هذه العملية تناسب الأورام في المرحلة الأولى والثانية.

Ø      استئصال الورم

في هذه العملية، يتم استئصال الورم والأنسجة المحيطة به. يتم استئصال بعض الغدد الليمفاوية أيضًا.

كيف يتم التحضير لعملية استئصال الثدي؟

قبل عملية استئصال الثدي، يقوم الطبيب بفحص المريضة وطلب بعض الاختبارات والفحوصات المعملية.وهي:

·         فحص طبي شامل

·         آشعة

·         تحليل الدم

·         تحليل البول

·         فحص القلب

يجب على المريضة إخبار الطبيب عن:

·         أي مرض أو حالة طبية تعاني منها مثل الحمل أو أمراض القلب.

·         أية أدوية تتناولها المريضة.

·         سيقوم الطبيب بإخبار المريضة بتفاصيل العملية الجراحية وماذا يتوقع منها.

·         يقوم الطبيب بتحديد نوع التخدير المستخدم بعد تحديد حجم ونوع العملية.

·         سوف يقوم الطبيب بمناقشة تفاصيل تجميل الثدي بعد العملية مع المريضة.

كم هي مدة الإجراء الطبي/العملية الجراحية؟

من 2 إلى 3 ساعات

ما هي فترة البقاء في المستشفى؟

من يوم واحد إلى 7 أيام

بأي نوع التخدير يُستخدم؟

تخدير كلي

ما هي فترة النقاهة؟

- يتم اصطحاب المريضة إلى غرفة الإفاقة ليتم مراقبتها بعد العملية مباشرة. بعد استقرار ضغط الدم ودقات القلب ومعدل التنفس، تستطيع المريضة الخروج من غرفة الإفاقة. - يمكن تقليل الألم بعد العملية باستخدام مسكنات الآلام. - قد تحتاج المريضة إلى الإقامة في المستشفى بعد العملية لبضعة أيام تبعًا لنوع جراحة استئصال الثدي وجراحة التجميل التى يتم إجرائها.

ما الذي يجب الاهتمام به بعد مرحلة العلاج؟

تتعافى معظم المريضات بسرعة بعد عملية استئصال الثدي. يشمل ذلك التعافي الجسدي والعاطفي. في بعض الحالات، يقوم الطبيب بتحديد مواعيد متابعة لاستكمال العلاج. قد يقوم الطبيب بإحالة المريض إلى أحد التخصصات التالية: - العلاج الإشعاعي لعلاج الورم بالإشعاع أو لضمان عدم عودة الورم بعد استئصاله. - قسم الأورام لعلاج المريضة بأنواع علاج أخرى مثل العلاج بالهرمونات. - جراحات التجميل لتجميل الثدي. - أخصائي نفسي أو علاج نفسي جماعي لكيفية التكيف مع وضع المريضة. يجب استشارة الطبيب فور ظهور أى من الأعراض التالية: - ارتفاع درجة الحرارة - التهاب أو إحمرار أو تورم الجرح أو النزيف منه - فكّ الغرز الجراحية