عملية استئصال البروستات

 ما هي عملية استئصال البروستاتا؟ 

استئصال البروستاتا هي عملية جراحية يتم فيها استئصال غدة البروستاتا المريضة. يمكن إجراء عملية استئصال البروستاتا أيضاً لإزالة البروستاتا المتضخمة. تعرف هذه العملية بإسم جراحة استئصال البروستاتا البسيطة. عندما يتم إجراء عملية استئصال البروستاتا لإزالة ورم سرطاني، تعرف العملية حينئذٍ بإسم جراحة استئصال البروستاتا الجذرية.

يمكن إجراء عملية استئصال البروستاتا بجراحة مفتوحة أو باستخدام منظار البطن. يمكن إجراء استئصال البروستاتا بمنظار البطن يدوياً أو آلياً. يعرف هذا النوع الأخير بإسم استئصال البروستاتا بمساعدة التحكم الآلي.

ما هي طرق استئصال البروستاتا المختلفة؟

•  استئصال البروستاتا الجذري من خلف العانة

في عملية استئصال البروستاتا الجذرية من خلف العانة، يتم عمل جرح ببطن المريض من أسفل السرة حتى عظمة العانة. يستغرق هذا النوع حوالي 4 ساعات تقريباً.

•  استئصال البروستاتا الجذري بمنظار البطن

في عملية استئصال البروستاتا الجذرية بمنظار البطن، يتم عمل عدة جروح صغيرة في بطن المريض و إدخال المنظار -وهو عبارة عن أنبوبة رفيعة مجهزة بكاميرا دقيقة في طرفها- من خلال إحدى هذه الجروح. هذا يساعد الجراح على الرؤية بداخل بطن المريض. يتم إدخال آلات جراحية أخرى من الجروح الأخرى أثناء العملية أيضاً.

•   استئصال البروستاتا بمنظار البطن بمساعدة التحكم الآلي

في بعض الأحيان، يمكن إجراء العملية الجراحية بإستخدام نظام تحكم آلي. يقوم الجراح باستخدام الكمبيوتر لتحريك أذرع آلية لإجراء العملية الجراحية.

•   جراحة استئصال البروستاتا الجذرية عن طريق العجان

في عملية استئصال البروستاتا الجذرية عن طريق العجان، يتم عمل جرح بجلد العجان –وهو المنطقة ما بين كيس الصفن وفتحة الشرج. و تشمل مضاعفات هذه العملية تضرر الأعصاب بمنطقة العجان وصعوبة استئصال الغدد الليمفاوية المصابة.

كيف يتم التحضير لعملية استئصال البروستاتا؟

•      يخضع المريض لفحص طبي شامل قبل العملية الجراحية للتأكد من أن حالته الصحية مناسبة.

•     قد يحتاج المريض إلى الخضوع لبعض الفحوصات الطبية مثل تحليل الدم والبول والموجات فوق الصوتية عن طريق المستقيم، وعمل خزعة (فحص أنسجة) للبروستاتا، وتصوير العظام، وأشعة مقطعية ورنين مغناطيسي.

•      يجب إخبار الطبيب عن أى أدوية يتناولها المريض بوصفة أو بدون. يشمل ذلك المكملات الغذائية والأعشاب والعقاقير.

•      قد يحتاج المريض إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل العملية الجراحية بأسبوعين.

•      يجب أن يتم إخبار الطبيب عن أى حالة طبية أو مرض يعاني منه المريض.

•     يجب على المريض الإقلاع عن التدخين قبل العملية لضمان التعافي بشكل أفضل وأسرع.

•     قد يحتاج المريض إلى تناول بعض الملينات في الليلة السابقة للعملية إذا كان يحتاج إلى تنظيف أمعائه قبل العملية

ما هي مدة الإجراء / الجراحة:

3 إلى 4 ساعات

كم يوما يبقى المريض في المستشفى؟

2 إلى 3 أيام

ما هو نوع التخدير الذي سيعطى؟

التخدير: التخدير النخاعي أو فوق الجافية أو التخدير العام

كم من الوقت يستغرق في الانتعاش؟

يتم تغيير الملابس في كثير من الأحيان لتصريف مناسب. - في حالة استخدام أنابيب الصرف الصحي ، سيتم إزالتها في غضون يومين بعد الجراحة. - سيتم تركيب قسطرة بولية لمدة خمسة إلى 14 يومًا بعد خروج المريض. - بعد الجراحة ، سوف يتضخم القضيب وكيس الصفن لمدة أربعة إلى سبعة أيام. - يمكن توفير دواء الألم ، الذي يتم تسليمه عن طريق الجافية أو عن طريق الوريد. سيتم وصف دواء الألم عن طريق الفم بعد خروج المريض.

ما هي المخاطر التي يمكن أن تحدث؟

تشمل مخاطر التخدير ما يلي: - صعوبة في التنفس - رد فعل تحسسي للأدوية تشمل مخاطر أي عملية جراحية ما يلي: - النزيف - تخثر الدم - العدوى تشمل مخاطر استئصال البروستاتا: - سلس البول - العجز الجنسي - إصابة المستقيم - سلس البول - تضخم المسالك البولية - سلس البول. يتم تشديد مخرج بسبب أنسجة ندبة

ما الذي يجب الاهتمام به؟

 لمنع الالتهاب الرئوي ، قد يُطلب من المريض استخدام مقياس التنفس التحفيزي الذي يساعد في التنفس العميق. - لمنع تجلط الدم يحتاج المريض إلى المشي والقيام ببعض تمارين الساق. - قد يُسمح للمريض بتناول غذاء سائل بعد الجراحة ، ويُسمح لاحقًا بتناول الأطعمة الصلبة - يمكن للمريض أخذ حمامات الإسفنج قبل إزالة الضمادات. - بعد إزالة الضمادات ، قد يبدأ المريض في أخذ الاستحمام. - يجب عدم تنظيف منطقة شق أثناء الاستحمام. - يجب على المريض تجنب رفع الأشياء الثقيلة لمدة ثلاثة أسابيع بعد الجراحة. - يمكن للمريض القيام ببعض التمارين البدنية الخفيفة مثل المشي والركض. - لا يجب القيام بتمارين البطن وركوب الدراجات لمدة ستة أسابيع بعد الجراحة. - بمجرد إزالة القسطرة ، يمكن للمريض البدء في القيادة. - يجب تنظيف القسطرة مرتين في اليوم وإفراغ كيس البول بشكل متكرر. يجب وضع الكيس في مستوى أقل من مثانة المرضى. - سيقوم الطبيب بتعليم المريض كيفية القيام ببعض التمارين لتقوية عضلات المثانة ، مما يساعد في علاج سلس البول. إذا كان المريض غير قادر على استعادة السيطرة لمدة ستة أشهر ، يجب استشارة الطبيب. - قد تحدث طفح جلدي بسبب سلس البول. يحتاج المريض إلى استشارة الطبيب واستخدام بعض الحاجز أو المراهم الجلدية لتخفيف الأعراض. - المريض مطلوب