جراحة استئصال الأورام العضلية

 ما هي جراحة استئصال الأورام العضلية؟

علمية استئصال الأورام العضلية هي عملية جراحية يتم فيها إزالة الأورام الليفية (الأورام العضلية) من جدار الرحم.

يمكن استخدام دواء نظير للهرمون المطلق للهرمون الموجه للغدد التناسلية (الجونادوتروبين) أو GnRH-a قبل عملية استئصال الأورام العضلية لتقليص حجم هذه الأورام العضلية الليفية. يساعد ذلك أيضًا على تقليل تدفق الدم لهذه الأورام؛ مما يُقلل فقدان الدم أثناء العملية. كما يقلل استخدام هذا الدواء من نسبة هرمون الأنوثة (الإستروجين) بالدم.

ما هي الطرق المختلفة لإجراء عملية استئصال الأورام العضلية؟

يتم استئصال الأورام الليفية أو الأورام العضلية بعدة طرق جراحية. يعتمد اختيار الطريقة المناسبة للمريضة على حجم وعدد ومكان الأورام.

تنظير الرحم

يمكن استئصال الأورام الليفية الموجودة على جدار الرحم الداخلي –ولم تنمو إلى عمق الجدار الرحمي- عن طريق منظار الرحم. يتم إدخال منظار الرحم من خلال عنق الرحم إلى تجويف الرحم ثم تتم إزالة الأورام من داخل الرحم. تنظير البطن

يتم استئصال الأورام الليفية التى يبلغ حجمها حوالي 2 إنش تقريبـًا وتقع على جدار الرحم الخارجي (خارج تجويف الرحم) عن طريق منظار البطن، حيث يتم إدخاله من جرح صغير بالبطن للتعرف على أماكن الأورام واستئصالها.

عملية البطن المفتوحة

يتم استئصال الأورام الليفية الكبيرة في الحجم أو تلك التى تنمو بعمق في جدار الرحم عن طريق عملية بطن مفتوحة. هذه هي الطريقة التقليدية لاستئصال الأورام العضلية. في هذه العملية، يتم عمل جرح كامل بالبطن عموديًا أو أفقيًا وعمل بضعة جروح بعضلات الرحم للوصول إلى الأورام الليفية واستئصالها.

كيف يتم التحضير لعملية استئصال الأورام العضلية؟

·         قد تحتاج المريضة إلى علاج هرموني لمدة 2 إلى 6 شهور قبل استئصال الأورام العضلية لتقليص حجمها.

·         تحتاج المريضة إلى الخضوع لفحص طبي شامل.

·         يجب أن تخبر المريضة الطبيب إذا كانت:

·         تتناول أي أدوية

·         تعاني من حساسية ضد أى دواء

·         خضعت لعلاج لأي التهاب بالحوض أو الرحم أو عنق الرحم أو المهبل في خلال 6 أسابيع قبل العملية.

·         تعاني من أي مرض بالقلب أو الرئتين.

·         حامل

·         يجب على المريضة الترتيب مع أحد ليقلها إلى منزلها بعد العملية.

كم من الوقت مطلوب؟

- تنظير الرحم: يتم كإجراء خارجي.

- تنظير البطن: قد يتم كإجراء خارجي. ومع ذلك ، قد يحتاج المرضى في بعض الأحيان إلى الإقامة لمدة يوم واحد في المستشفى.

- فتح البطن: من 1 إلى 4 أيام في المستشفى 

ما هو نوع التخدير الذي سيعطى؟

تخدير عام 

كيف سوف يتعافى المريض؟

 - سيتمكن المرضى من التعافي في غضون أسبوعين بعد استئصال الورم العضلي باستخدام تنظير البطن وتنظير الرحم.

- قد يحتاج المرضى الذين خضعوا للجراحة البطنية إلى 4 إلى 6 أسابيع للتعافي.

- يتم علاج أعراض النزيف والألم التي تسببها الأورام الليفية بعد استئصال الورم العضلي.

- في كثير من الحالات للمرضى الذين يعانون من مشكلة العقم ، من المعروف أن فرص الحمل تتحسن بعد استئصال الورم العضلي. 

ما الذي يجب الاهتمام به؟

- يجب على المريض اتباع تعليمات الطبيب بعناية.

- المرضى الذين يحاولون الحمل قد يحاولون الحمل بعد 4 إلى 6 أشهر من استئصال الورم العضلي لأن الأورام الليفية قد تنمو في وقت لاحق

- قد يُطلب من المرضى إجراء رسم الرحم بعد 4 أشهر من استئصال الورم العضلي.